かかりつけ医どう探す　健診を機に、診療科問わず

新型コロナウイルスのワクチン接種もあって関心が高まった「かかりつけ医」。心身の不調や健康への不安をまず相談できる医師だ。ただどう見つけ、どう付き合えばいいのか。意外に知らない基本的知識をまとめた。

「病気かなと思ったとき、最初に気軽にいけるところと考えてほしい」。かかりつけ医について日本医師会の今村聡副会長はこう話す。医師会のサイトをみると、「なんでも相談できる上、最新の医療情報を熟知して、必要な時には専門医、専門医療機関を紹介でき、身近で頼りになる地域医療、保健、福祉を担う総合的な能力を有する医師」と定義されている。

受診する患者の健康状態や既往症、生活習慣を継続して把握しているのが特徴。今村氏は「特に病気ではなくても、健康相談を目的に訪れてかまわない。ワクチン接種の可否などもかかりつけ医の判断なら安心できる」と説明する。もし専門外の検査や治療が必要な状態であれば、専門の医師・医療機関への紹介状を書き、速やかに受診できるよう取り計らってくれる。

地域の他の医師・医療機関と情報を共有し、休日や夜間といった診療時間外での緊急対応に動くこともある。介護や福祉の専門家と連携して在宅医療に携わる医師もいる。診察してもらう立場からすれば、医療に関するコンシェルジュのような存在だ。

　海外では住民が自分のかかりつけ医を登録する仕組みも定着している。英国では「ジェネラルプラクティショナー（GP）」と呼ばれる医師がいて、様々な病気の診療や相談に応じる。患者はそれぞれ登録したGPにかかるのが基本になっているという。

身近で頼りになる存在として厚生労働省や日本医師会もかかりつけ医を持つのを推奨してきた。しかし日本に登録制度はなく、健康で病院とは縁がない生活を送る人にはそもそも接点がない。「どう見つければいいのかわからない」という声もよく聞かれる。

実際、アリオ北砂内科（東京・江東）の八十島唯義医師は「働き盛りの30～40代が切実にかかりつけ医を求めるようになってきたと近年特に感じている」と明かす。かかりつけ医というと、一般的には内科の医師が多いイメージがある。ただ信頼できる医師がみつかれば他の診療科でもかまわないという。

できれば医師1人に絞りたいところだが、自宅と職場それぞれの近くに1人ずつ、診療科別に持つケースもある。一人ひとりのニーズによって変わってくるようだ。

八十島医師は「コロナ禍でリモートワークが定着し、在宅時間が増えた今はかかりつけ医を見つけるいいタイミングになる」と指摘する。健康診断や様々な検査、ワクチン接種などで地元の病院や診療所に足を運び、医師と話す機会が持ちやすいからだ。その際に「話しやすい」「信頼できる」と感じるかはひとつの判断基準になる。

かかりつけ医を選ぶのには今のところ特別な手続きや契約は不要。「この医師をかかりつけ医にしよう」と決めるところから始まる。八十島医師は「私を含め多くの医師はどの患者もかかりつけと考えて診療をしている。気軽に声をかけてほしい」と促す。

医師と関係を築くのが第一歩。上手にコミュニケーションできれば、自分の健康状態や希望をより理解してもらえる。医師の側も同様で、八十島医師は診察の最後に必ず「他に気になることはありますか」と付け加える。遠慮や迷いから口にできない不調を聞き出すのが狙いだという。

最近では薬について気軽に相談できる「かかりつけ薬剤師・薬局」も広がってきた。こうした存在は生活の質の向上につながりそうだ。

（ライター　大谷新）

［NIKKEIプラス1 2021年8月14日付］