重症化を防ぐための飲み方・食べ方

投薬でも症状が改善しない場合は、さらに高度な検査と治療が必要になってくる。

「症状の改善が見られない方は、食道の中の酸の状態を見る食道内pHモニタリングや、食道の動きや噴門の働きを見る食道内圧検査を行う場合があります。その結果を踏まえ、専門家による内科的治療か、噴門形成術と呼ばれる外科的治療のどちらかを選択します」(秋山さん)

欧米では外科的手術も広く行われていると聞くが、それでも手術となるとカラダへの負担は小さくない。できることなら、ここまで悪化しないように気をつけたい。

そもそも、「できるなら薬を飲みたくない」という人も多いのではないだろうか。「逆流性食道炎と診断されてしまったが、薬は飲みたくないので、重症化しないようにしたい」というわがままな酒好きのために、秋山さんから生活面でのアドバイスをいただいた。

「前回も説明したように、胃酸の逆流が起きるのは、胃と食道の間でバルブのような働きをする食道括約筋が緩んでしまうから。お酒好きの方には耳が痛いと思いますが、アルコールそのものに下部食道括約筋を弛緩させる作用があると言われているので、飲み過ぎは厳禁です。特に胃を膨らませる炭酸ガスを含んだビール、シャンパーニュ、そして柑橘類 + 炭酸 + アルコールというトリプルの組み合わせであるサワー系のお酒も控えたほうが無難です。白ワインなど酸っぱいお酒も良くないと言われています」(秋山さん)

喉がカラカラの時にシュワッとした刺激がたまらない炭酸系がNGとは、酒好きにとっては大きな痛手。酒量にも気をつけるとともに、おつまみの選び方にも注意しなくてはならないという。

「胃酸逆流の大きな原因となる食べ過ぎは厳禁。腹八分を心がけましょう。食事の内容も問題で、特に脂肪分の多い食事は胃もたれを助長します。唐辛子など刺激の強い香辛料、柑橘類、コーヒー、チョコレート、スイーツも胸やけを起こしやすいと言われています。また早食いは食べる際に空気も一緒に飲み込みやすく、それによって胃が膨らんでげっぷが出やすくなるので、時間をかけて食べるようにしましょう。げっぷが出ると逆流を助長するからです」(秋山さん)

脂肪分が多い揚げ物は、酒の良き友。焼酎ハイボールに合う豚の角煮、レモンサワーが恋しくなるホルモン、日本酒に合う脂のりのりのウナギも良くないなんて(涙)。

「過食、早食い、脂肪分の多い食事をしていると、肥満につながります。太るとお腹回りに脂肪がつき、胃を圧迫するため、逆流が起こりやすくなるという負のスパイラルに陥るので注意が必要です」(秋山さん)

次々に耳が痛いアドバイスが飛んでくるが、前回も述べたように、飲んですぐに横になるのも、逆流の原因になるので避けたほうがよい。

脂肪分の少ない食事にすると胃もスッキリ

「他にも喫煙や、胃を圧迫する前かがみの姿勢、ベルトやコルセットでお腹を強く締め付けることなども気をつけたい点です。逆流性食道炎は、投薬や生活面の改善で症状が緩和しても、再発しやすいと言われています。胃もたれや胸やけが良くなったからと気を緩めず、継続的に飲み過ぎ、食べ過ぎに注意するよう心がけましょう」(秋山さん)

逆流性食道炎の症状改善が期待できる生活習慣

日本消化器病学会ガイドラインのホームページより

自分には無関係と思っていた逆流性食道炎と診断され、初めて気づいた健康のありがたさ。

個人的には、レモンサワーやチョコレートなどを完全にやめることは難しいけれども、取材後、肉の代わりに白身の魚や脂肪の少ない鶏胸肉、豆腐や蒸し野菜をメインにする食生活に切り替えたところ、確かに翌朝の胃のすっきり感が全然違う。いかに胃や食道に負担をかけていたかがよく分かった。

想像以上に多くいると思われる酒好きの逆流性食道炎持ちの皆さん(予備軍の方も)、ながーく酒とつきあうためにも今一度、酒量と酒の種類、おつまみを見直ししてみてはいかがだろうか?

(文 葉石かおり=エッセイスト・酒ジャーナリスト、図版制作 増田真一)

[日経Gooday2021年5月11日付記事を再構成]

秋山純一さん
国立国際医療研究センター病院・消化器内科診療科長。筑波大学医学専門学群卒業。米国スタンフォード大学消化器内科客員研究員。専門分野は消化管の腫瘍、消化管出血、炎症性腸疾患、消化の機能異常。日本消化器病学会専門医・指導医・評議員、日本消化器内視鏡学会専門医・指導医・評議員、日本内科学会総合内科専門医・指導医。

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