乳がん 増える「切除し再建」 若い人ほど選択
実力病院調査
乳がんは女性のがんで最も患者数が多く、国内では現在、推定で年間約9万人が新たに乳がんと診断される。患者数は増え続けているが、手術や薬の選択肢が増え、患者の生存率も徐々に上がってきた。日本経済新聞社が実施した実力病院調査では、患者のがんのタイプや生活環境に合った治療を提供し、治療と生活の両立を目指す取り組みが浮かび上がった。
今回の調査では、がん研有明病院(東京・江東)の「手術あり」の患者数が1092例と全国で最も多かった。乳がんの手術は、乳房の切除をがん周辺にとどめて乳房を残す乳房温存術(部分切除)、乳房を全て切除する乳房切除術の大きく2通りに分かれる。
同病院では10年ほど前まで温存術が手術の7割弱を占めていた。現在は4割に減り、代わりに切除術が6割まで増えた。切除術を選ぶ人の半数は切除後に乳房を新たにつくる再建術も受ける。大野真司・乳腺センター長は「再建術に公的保険が適用されるようになったことが大きい」と話す。
切除して再建した方がきれいな形の乳房になるという考えもあり、若い人ほど再建術を選ぶ傾向にある。
同病院で13年7月~16年6月に実施した約3千例のうち、切除術と再建術の両方を受けた割合は40歳未満が64%、40歳代が57%だったが、50歳代では48%と半数を割り、60歳代で26%、70歳代は9%。最近は「孫と風呂に入りたい」「温泉に行きたい」などの理由から、高齢でも再建術を選ぶ人が増えつつあるという。
「切除部位減った」
乳がんの手術時には、わきの下のリンパ節への転移の有無も調べる。がんが最初に転移する「センチネルリンパ節」を色素の注射などで特定し、数個を取り出して検査する。
従来は1個でも転移があればリンパ節を切除したが、手のむくみやしびれ、炎症などの原因になることがある。同病院は現在、1個しか見つからない場合は切除しない。切除の有無で再発リスクが変わらないことが研究で分かったからだ。
乳がんの治療は選択肢が多い。同病院では内科医と外科医による検討会のほか、判断が難しい症例は放射線科医や病理医も加わる検討会で議論。大野氏は「抗がん剤などの進歩で切除する部位は減った。今後は乳房にメスを入れない場合も出てくるだろう」と話す。
今回の調査で「手術あり」が648例と全国5位、九州・沖縄エリアで最多となったのは相良病院(鹿児島市)だ。女性のための専門病院として検査、診断から手術後の薬物治療や緩和ケアまで一貫した体制を整えている。
手術前検査1回で
県内には交通の便の悪い離島や過疎地が多い。少ない検査で詳細な結果を得ようと医療機器を活用している。世界大手のメーカー、独シーメンスと提携し、磁気共鳴画像装置(MRI)と陽電子放射断層撮影装置(PET)が一体となって同時に検査できる「MR-PET」を導入。相良吉昭理事長は「手術前の検査は1回で済む」と説明する。
同病院では高齢な患者が多いこともあり、温存術が7割を占める。切除術は3割で、そのうち3分の1が再建術も選ぶという。
手術後には薬物療法などを受けながら、定期検査で経過を観察する。奄美大島や徳之島などの離島や辺地の病院に定期的に医師が出向き、患者があまり遠出せずに通院できるようにしている。
新薬の開発や副作用の対応が進み、乳がん患者の予後は改善しつつある。ただ、子育てや就労など様々な事情で不安を覚える人は多い。相良理事長は「一人ひとりの患者の人生に寄り添い、治療としっかり向き合える環境づくりが重要」と強調。就労支援などに取り組むNPOとの連携を進めている。
同病院は「手術なし」が619例と全国で2番目に多かった。相良理事長によると「副作用を確かめる必要がある初回の抗がん剤治療などで入院するケースがある」。調査では退院患者数を診療実績の集計対象としているため、件数が多くなったとみられる。
「高濃度乳房」の病変、検査併用で発見率上昇
乳がんの検診で基本となるのはマンモグラフィー(乳房エックス線撮影検査)だ。乳房を板状のプレートで挟み、引き伸ばして撮影する。早期の乳がんなど、触診や視診で発見しにくい小さな病変も見つけられる。乳がんは早期の発見と治療によって治癒率が高まるが、日本は乳がん検診の受診率が40%程度にとどまり、欧米や韓国を下回る。
毎年10月は「ピンクリボン月間」として、世界規模で乳がんの啓発活動が展開されている。がん研有明病院の大野真司・乳腺センター長は「乳がんの正しい知識を身につけようと活動するピンクリボン月間に、『まず受診を』と呼びかけているのは日本くらいだ」と警鐘を鳴らす。
マンモグラフィーでは「高濃度乳房」と呼ばれるタイプの人は病変を見つけにくい場合がある。
乳房は母乳を作る乳腺と脂肪で構成されている。体質によって乳腺の密度が高い乳房はマンモグラフィーの画像で白く見える部分が多くなり、白く写る病変を見極めるのが難しくなってくる。
高濃度乳房の場合、超音波検査(エコー)を併用すると乳がんの発見率が上がることが大規模調査によって分かっている。相良病院では高濃度乳房と判断される人には自己負担にはなるものの、エコーの併用を勧めている。
マンモグラフィーは乳がんの死亡率を下げる効果があることが確認されているが、「エコーが生存率を上げるという結果はまだ出ていない」(大野氏)。今後研究や体制の整備が進むことで、乳がんの検診にも変化が出てきそうだ。
診療実績 厚生労働省が2017年2月に公開した15年4月~16年3月の退院患者数を症例数とした。対象は病名や手術方式で医療費を定額とするDPC制度を導入した1667病院のほか、導入準備中などを含め計3191病院。症例数の後の*は0~9例の誤差あり。「-」は0~9例。
運営体制 公益財団法人「日本医療機能評価機構」(東京)が病院の依頼で医療の質や安全管理、患者サービスなどの項目を審査した結果を100点満点で換算。点数の後に*があるのは13年4月以降の評価方法「3rdG」で審査された病院で、各項目をS=4点、A=3点、B=2点、C=1点として合算、100点満点に換算した。
施設体制 医療従事者の配置や医療機器などについて、厚労省が定めた診療報酬施設基準を満たしたとして各病院が届け出た項目を比べた。16年10~12月時点での届出受理医療機関名簿を集計した。
医療機関名 | 所在地 | 診療実績 | 運営体制 | 施設体制 | |||
手術 あり | 手術 なし | 医療機能 評価機構 (点) | がん診療 連携拠点 病院 | 遺伝カウン セリング 加算 | |||
北 海 道 ・ 東 北 | 北海道がんセンター | 北海道 | 456 | 153 | 77 | ○ | |
市立札幌病院 | 北海道 | 150 | 191 | 76 | ○ | ||
斗南病院 | 北海道 | 122 | 124 | 72 | |||
旭川医大病院 | 北海道 | 221 | 13 | 71* | ○ | ○ | |
函館五稜郭病院 | 北海道 | 216 | 34 | 72* | ○ | ||
北海道大病院 | 北海道 | 185* | 33 | 71* | ○ | ○ | |
札幌医大病院 | 北海道 | 141 | 134 | 68* | ○ | ○ | |
NTT東日本札幌病院 | 北海道 | 120* | 65 | ||||
KKR札幌医療センター | 北海道 | 101* | 23* | 76* | ○ | ||
青森県立中央病院 | 青森県 | 215 | 157 | 70* | ○ | ||
八戸市立市民病院 | 青森県 | 121* | 39 | 72* | ○ | ||
弘前市立病院 | 青森県 | 118 | 43 | ||||
鳴海病院 | 青森県 | 100 | -* | ||||
岩手県立中央病院 | 岩手県 | 226* | 20* | ○ | |||
盛岡友愛病院 | 岩手県 | 155* | 17* | ||||
岩手医大病院 | 岩手県 | 192 | 36 | ○ | |||
宮城県立がんセンター | 宮城県 | 183 | 95 | 74 | ○ | ||
石巻赤十字病院 | 宮城県 | 155 | 37 | 75 | ○ | ||
東北公済病院 | 宮城県 | 483 | 1164 | 71* | |||
東北大病院 | 宮城県 | 178* | 103 | 74* | ○ | ○ | |
仙台医療センター | 宮城県 | 135 | 42 | ○ | |||
東北労災病院 | 宮城県 | 106* | 177 | 72* | ○ | ||
仙台市立病院 | 宮城県 | 148* | 29 | ||||
大崎市民病院 | 宮城県 | 120 | 12* | ○ | |||
秋田赤十字病院 | 秋田県 | 138* | 59 | 72* | ○ | ||
市立秋田総合病院 | 秋田県 | 101 | -* | 69* | |||
山形県立中央病院 | 山形県 | 178* | 96 | 76 | ○ | ||
日本海総合病院 | 山形県 | 122 | 32 | ○ | |||
福島県立医大病院 | 福島県 | 101 | 120 | 77 | ○ | ||
星総合病院 | 福島県 | 210 | 23 | 70* | |||
北福島医療センター | 福島県 | 107* | 79 |
医療機関名 | 所在地 | 診療実績 | 運営体制 | 施設体制 | |||
手術 あり | 手術 なし | 医療機能 評価機構 (点) | がん診療 連携拠点 病院 | 遺伝カウン セリング 加算 | |||
関 東 | 水戸医療センター | 茨城県 | 137 | 322 | 75 | ○ | |
筑波メディカルセンター病院 | 茨城県 | 247 | 11 | 75* | ○ | ||
筑波大病院 | 茨城県 | 225 | 17 | 69* | ○ | ○ | |
日立総合病院 | 茨城県 | 165* | -* | ○ | |||
水戸赤十字病院 | 茨城県 | 155* | 26* | 67* | |||
自治医大病院 | 栃木県 | 318 | 41 | 73* | ○ | ○ | |
栃木県立がんセンター | 栃木県 | 228 | 132 | 68* | ○ | ||
独協医大病院 | 栃木県 | 108 | 73 | 68* | ○ | ||
群馬大病院 | 群馬県 | 316 | 19 | 72* | ○ | ||
群馬県立がんセンター | 群馬県 | 288 | 77 | 72* | ○ | ||
高崎総合医療センター | 群馬県 | 189* | -* | ○ | |||
赤心堂病院 | 埼玉県 | 128* | 58 | 69 | |||
埼玉県立がんセンター | 埼玉県 | 518 | 455 | 71* | ○ | ||
埼玉医大国際医療センター | 埼玉県 | 465 | 73 | 80* | ○ | ||
さいたま赤十字病院 | 埼玉県 | 289 | 118 | 73* | ○ | ||
独協医大越谷病院 | 埼玉県 | 208* | 191* | 72* | ○ | ○ | |
埼玉医大総合医療センター | 埼玉県 | 139 | 70 | ○ | |||
川口市立医療センター | 埼玉県 | 121* | 72 | 69* | ○ | ||
埼玉メディカルセンター | 埼玉県 | 225 | 11 | ||||
春日部市立医療センター | 埼玉県 | 100 | 49 | ○ | |||
千葉県がんセンター | 千葉県 | 291 | 38* | 71 | |||
千葉大病院 | 千葉県 | 266 | -* | 77 | ○ | ○ | |
国保旭中央病院 | 千葉県 | 152 | 22 | ○ | |||
聖隷佐倉市民病院 | 千葉県 | 141 | 14 | 75 | |||
千葉市立海浜病院 | 千葉県 | 112* | 17 | 75 | |||
国立がん研究センター東病院 | 千葉県 | 323 | 104 | 75* | ○ | ○ | |
船橋市立医療センター | 千葉県 | 152* | 46 | 71* | ○ | ||
順天堂大浦安病院 | 千葉県 | 150 | 26 | 73* | ○ | ||
千葉労災病院 | 千葉県 | 144 | 124 | 73* | ○ | ||
東京慈恵会医大柏病院 | 千葉県 | 134 | 23 | 68* | ○ | ||
日本医大千葉北総病院 | 千葉県 | 104 | 19 | 73* | ○ | ||
東京女子医大八千代医療センター | 千葉県 | 102* | 66* | 72* | |||
亀田総合病院 | 千葉県 | 571 | 183 | ○ | |||
千葉医療センター | 千葉県 | 103* | 72 | ○ | |||
がん研究会有明病院 | 東京都 | 1092 | 120 | 76 | ○ | ○ | |
都立駒込病院 | 東京都 | 543 | 18 | 75 | ○ | ||
都立多摩総合医療センター | 東京都 | 308 | 36* | 79 | ○ | ||
日本大板橋病院 | 東京都 | 251 | 202 | ○ | |||
東京共済病院 | 東京都 | 178 | 16 | 77 | |||
帝京大病院 | 東京都 | 128 | 29 | 75 | ○ | ||
都立墨東病院 | 東京都 | 110 | -* | 78 | |||
国立がん研究センター中央病院 | 東京都 | 669 | 150 | 75* | ○ | ○ | |
昭和大病院 | 東京都 | 486 | 108 | 75* | ○ | ||
順天堂大順天堂医院 | 東京都 | 412 | 30 | 72* | ○ | ○ | |
虎の門病院 | 東京都 | 404 | 97 | 75* | ○ | ||
東京医療センター | 東京都 | 252 | 114 | 75* | ○ | ○ | |
杏林大病院 | 東京都 | 212 | 10 | 74* | ○ | ||
日本医大病院 | 東京都 | 198 | 18 | 72* | ○ | ||
東京慈恵会医大病院 | 東京都 | 183 | 14 | 77* | ○ | ||
東京大病院 | 東京都 | 175* | 85 | 76* | ○ | ○ | |
武蔵野赤十字病院 | 東京都 | 166 | 25 | 75* | ○ | ||
順天堂大練馬病院 | 東京都 | 159* | 38 | 73* | |||
東邦大医療センター大森病院 | 東京都 | 155 | 93 | ○ | |||
東京警察病院 | 東京都 | 130 | -* | ||||
東京都済生会中央病院 | 東京都 | 124* | 24 | 71* | |||
北里大北里研究所病院 | 東京都 | 113 | 48 | ||||
関東中央病院 | 東京都 | 111 | 32 | 71* | |||
東京西徳洲会病院 | 東京都 | 110 | 18* | 69* | |||
東京女子医大病院 | 東京都 | 280 | 66 | ○ | |||
三井記念病院 | 東京都 | 241 | 35 | ||||
東京医科歯科大病院 | 東京都 | 166 | 30 | ○ | ○ | ||
東京医大八王子医療センター | 東京都 | 150 | 99 | ○ | |||
聖路加国際病院 | 東京都 | 874 | 35 | ○ | |||
東京医大病院 | 東京都 | 263 | 208 | ○ | ○ | ||
慶応大病院 | 東京都 | 196 | 16 | ○ | ○ | ||
江戸川病院 | 東京都 | 176* | 11 | ||||
東京女子医大東医療センター | 東京都 | 150 | 15* | ○ | |||
昭和大江東豊洲病院 | 東京都 | 134 | 15* | ||||
東京慈恵会医大葛飾医療センター | 東京都 | 120* | -* | ||||
公立福生病院 | 東京都 | 113 | 14 | ||||
公立昭和病院 | 東京都 | 112 | 19* | ○ | ○ | ||
日本赤十字社医療センター | 東京都 | 111 | 14 | ○ | |||
国際医療福祉大三田病院 | 東京都 | 111* | 18 | ○ | |||
横浜市立大病院 | 神奈川県 | 100 | 15* | 75 | ○ | ○ | |
横浜市立みなと赤十字病院 | 神奈川県 | 171 | 21* | 78 | ○ | ||
済生会横浜市東部病院 | 神奈川県 | 164 | 10* | 79 | ○ | ○ | |
横浜南共済病院 | 神奈川県 | 147 | 13* | ||||
横須賀共済病院 | 神奈川県 | 125* | 21 | 76 | ○ | ||
東海大病院 | 神奈川県 | 310 | 24 | ○ | ○ | ||
大船中央病院 | 神奈川県 | 276 | 33 | 66* | |||
横浜市立大市民総合医療センター | 神奈川県 | 260 | 11 | 73* | ○ | ||
横浜労災病院 | 神奈川県 | 231 | 39 | 68* | ○ | ||
けいゆう病院 | 神奈川県 | 132 | 28* | 70* | |||
横浜市立市民病院 | 神奈川県 | 125 | 14 | 74* | ○ | ||
川崎市立井田病院 | 神奈川県 | 119* | 18* | 72* | ○ | ||
聖マリアンナ医大病院 | 神奈川県 | 796 | 35 | 79 | ○ | ○ | |
北里大病院 | 神奈川県 | 269 | 215 | 74 | ○ | ○ | |
山近記念総合病院 | 神奈川県 | 104 | 14* | ||||
神奈川県立がんセンター | 神奈川県 | 357 | 72 | ○ | ○ | ||
湘南記念病院 | 神奈川県 | 278 | 89 | ||||
大和市立病院 | 神奈川県 | 158 | 101 | ○ |
医療機関名 | 所在地 | 診療実績 | 運営体制 | 施設体制 | |||
手術 あり | 手術 なし | 医療機能 評価機構 (点) | がん診療 連携拠点 病院 | 遺伝カウン セリング 加算 | |||
中 部 ・ 東 海 | 長岡赤十字病院 | 新潟県 | 147 | 104 | 73 | ○ | |
新潟県立がんセンター新潟病院 | 新潟県 | 336 | 328 | 73* | ○ | ||
新潟市民病院 | 新潟県 | 170 | 15* | 69* | ○ | ||
新潟大医歯学総合病院 | 新潟県 | 117 | 22 | 71* | ○ | ○ | |
長岡中央綜合病院 | 新潟県 | 131 | 37 | ○ | |||
富山県立中央病院 | 富山県 | 170 | 15* | 68* | ○ | ||
富山県厚生連高岡病院 | 富山県 | 104 | 10 | 74* | ○ | ||
石川県立中央病院 | 石川県 | 210 | 76 | 73* | ○ | ||
金沢大病院 | 石川県 | 193 | 81 | ○ | |||
福井県済生会病院 | 福井県 | 179* | 117 | 77* | ○ | ||
福井県立病院 | 福井県 | 120 | 32 | 71* | ○ | ||
山梨県立中央病院 | 山梨県 | 159 | 29 | ○ | |||
山梨大病院 | 山梨県 | 117 | -* | ○ | |||
長野赤十字病院 | 長野県 | 164 | 53 | 73 | ○ | ||
長野市民病院 | 長野県 | 188 | 20* | 74* | ○ | ||
信州大病院 | 長野県 | 162 | 35 | 68* | ○ | ○ | |
佐久総合病院佐久医療センター | 長野県 | 164 | -* | ||||
大垣市民病院 | 岐阜県 | 153* | 66 | 74 | ○ | ||
岐阜県総合医療センター | 岐阜県 | 138 | 71 | 78 | ○ | ||
岐北厚生病院 | 岐阜県 | 108 | 31 | 73 | |||
聖隷浜松病院 | 静岡県 | 183 | 41 | 78 | ○ | ○ | |
浜松医療センター | 静岡県 | 147 | 14 | 76 | ○ | ○ | |
県立静岡がんセンター | 静岡県 | 450 | 79 | 69* | ○ | ||
静岡県立総合病院 | 静岡県 | 346 | 19 | 70* | ○ | ○ | |
浜松医大病院 | 静岡県 | 114 | -* | 71* | ○ | ○ | |
刈谷豊田総合病院 | 愛知県 | 144* | 20* | 79 | |||
豊橋市民病院 | 愛知県 | 142* | 31 | 74 | ○ | ||
豊川市民病院 | 愛知県 | 141 | 13 | 74 | |||
名古屋市立西部医療センター | 愛知県 | 138* | 140 | 75 | ○ | ||
トヨタ記念病院 | 愛知県 | 100* | 13 | 76 | |||
愛知県がんセンター中央病院 | 愛知県 | 400 | 43 | 72* | ○ | ○ | |
名古屋医療センター | 愛知県 | 242 | 60 | 70* | ○ | ||
愛知県がんセンター愛知病院 | 愛知県 | 184 | 109 | ○ | |||
名古屋第一赤十字病院 | 愛知県 | 158* | 142 | 74* | ○ | ||
豊田厚生病院 | 愛知県 | 152 | 14 | 72* | ○ | ||
名古屋第二赤十字病院 | 愛知県 | 143 | 20* | 74* | ○ | ||
小牧市民病院 | 愛知県 | 143* | 17* | 74* | ○ | ||
安城更生病院 | 愛知県 | 136* | 11* | 76* | ○ | ||
総合上飯田第一病院 | 愛知県 | 111 | 34 | 72* | |||
名古屋市立大病院 | 愛知県 | 247 | 28 | 75* | ○ | ○ | |
藤田保健衛生大病院 | 愛知県 | 218 | 36 | ○ | ○ | ||
愛知医大病院 | 愛知県 | 154 | 70 | 73* | ○ | ||
名古屋大病院 | 愛知県 | 246 | 33 | ○ | ○ | ||
一宮西病院 | 愛知県 | 122 | 61 | ||||
市立四日市病院 | 三重県 | 255 | 10 | 74 | |||
三重大病院 | 三重県 | 403 | 81 | 78* | ○ | ○ | |
伊勢赤十字病院 | 三重県 | 167 | 85* | ○ |
医療機関名 | 所在地 | 診療実績 | 運営体制 | 施設体制 | |||
手術 あり | 手術 なし | 医療機能 評価機構 (点) | がん診療 連携拠点 病院 | 遺伝カウン セリング 加算 | |||
近 畿 | 京都府立医大病院 | 京都府 | 200 | 56 | 73* | ○ | ○ |
京都大病院 | 京都府 | 211 | 161 | ○ | ○ | ||
大阪府立成人病センター | 大阪府 | 441 | 185 | 76 | ○ | ||
大阪市立大病院 | 大阪府 | 211 | 27 | 77 | ○ | ○ | |
市立貝塚病院 | 大阪府 | 210 | 162 | 69 | |||
大阪医療センター | 大阪府 | 172 | 179 | 71 | ○ | ||
市立池田病院 | 大阪府 | 130 | 80 | 76 | |||
市立岸和田市民病院 | 大阪府 | 107* | -* | 76 | ○ | ||
大阪大病院 | 大阪府 | 333 | 222 | ○ | ○ | ||
近畿大病院 | 大阪府 | 251 | 27 | 73* | ○ | ○ | |
大阪労災病院 | 大阪府 | 205 | 15 | 72* | ○ | ||
大阪市立総合医療センター | 大阪府 | 190 | -* | 72* | ○ | ○ | |
大阪病院 | 大阪府 | 146* | 101 | 73* | |||
八尾市立病院 | 大阪府 | 143 | 41 | 71* | ○ | ||
大阪赤十字病院 | 大阪府 | 142* | 42 | 72* | ○ | ||
市立豊中病院 | 大阪府 | 124* | 13* | 74* | ○ | ||
大阪府立急性期・総合医療センター | 大阪府 | 122 | -* | 75* | ○ | ||
淀川キリスト教病院 | 大阪府 | 116 | 36 | 74* | |||
大阪府済生会千里病院 | 大阪府 | 115* | 99 | 73* | |||
ベルランド総合病院 | 大阪府 | 114* | 52* | 76* | |||
松下記念病院 | 大阪府 | 106* | 24 | 76 | |||
大阪医大病院 | 大阪府 | 203 | -* | ○ | ○ | ||
北野病院 | 大阪府 | 189 | 130 | ○ | |||
大阪警察病院 | 大阪府 | 174 | 34 | ||||
関西医大総合医療センター | 大阪府 | 224 | 131 | ||||
関西医大病院 | 大阪府 | 149* | 87 | ○ | ○ | ||
姫路赤十字病院 | 兵庫県 | 251 | 137 | 78 | ○ | ||
兵庫県立加古川医療センター | 兵庫県 | 233 | 198 | 75 | |||
神鋼記念病院 | 兵庫県 | 294 | -* | 72* | |||
関西労災病院 | 兵庫県 | 216 | 165 | 74* | ○ | ||
兵庫医大病院 | 兵庫県 | 177 | 113 | 75* | ○ | ○ | |
神戸市立医療センター中央市民病院 | 兵庫県 | 176* | -* | 72* | ○ | ||
兵庫県立西宮病院 | 兵庫県 | 141 | 107 | 69* | |||
西神戸医療センター | 兵庫県 | 101* | 95* | 72* | ○ | ||
兵庫県立がんセンター | 兵庫県 | 222* | 33 | ○ | |||
市立奈良病院 | 奈良県 | 190 | -* | 74* | ○ | ||
天理よろづ相談所病院 | 奈良県 | 144 | -* | ○ | |||
近畿大奈良病院 | 奈良県 | 135 | 12 | ○ | |||
和歌山県立医大病院 | 和歌山県 | 199 | 13* | 78 | ○ | ||
日本赤十字社和歌山医療センター | 和歌山県 | 174* | 11 | ○ |
医療機関名 | 所在地 | 診療実績 | 運営体制 | 施設体制 | |||
手術 あり | 手術 なし | 医療機能 評価機構 (点) | がん診療 連携拠点 病院 | 遺伝カウン セリング 加算 | |||
中 四 国 | 松江赤十字病院 | 島根県 | 140 | 81 | 72* | ○ | |
倉敷中央病院 | 岡山県 | 149* | 86* | 80 | ○ | ○ | |
岡山大病院 | 岡山県 | 301 | 213 | 73* | ○ | ○ | |
川崎医大病院 | 岡山県 | 213 | 228 | 74* | ○ | ○ | |
呉医療センター | 広島県 | 141 | 48 | 77 | ○ | ||
広島総合病院 | 広島県 | 125 | 66 | 71 | ○ | ||
市立広島市民病院 | 広島県 | 422 | 76 | 75* | ○ | ||
福山市民病院 | 広島県 | 267 | 151 | ○ | |||
広島大病院 | 広島県 | 252 | 14* | 74* | ○ | ○ | |
県立広島病院 | 広島県 | 132 | 38* | 72* | ○ | ||
山口大病院 | 山口県 | 126* | 21 | 68* | ○ | ○ | |
山口県立総合医療センター | 山口県 | 105* | 47 | 73* | ○ | ||
徳島大病院 | 徳島県 | 174 | 95 | 78 | ○ | ○ | |
香川労災病院 | 香川県 | 104* | 60 | 75* | ○ | ||
香川県立中央病院 | 香川県 | 108 | 56* | ○ | |||
四国がんセンター | 愛媛県 | 429 | 459 | 74 | ○ | ○ | |
松山赤十字病院 | 愛媛県 | 128* | 63 | 75 | ○ | ||
愛媛県立中央病院 | 愛媛県 | 160* | 69 | 73* | ○ | ||
高知大病院 | 高知県 | 113 | 53 | 70* | ○ | ○ |
医療機関名 | 所在地 | 診療実績 | 運営体制 | 施設体制 | |||
手術 あり | 手術 なし | 医療機能 評価機構 (点) | がん診療 連携拠点 病院 | 遺伝カウン セリング 加算 | |||
九 州 ・ 沖 縄 | 九州大病院 | 福岡県 | 214 | 145 | 77 | ○ | |
北九州市立医療センター | 福岡県 | 504 | 17 | 77 | ○ | ||
九州がんセンター | 福岡県 | 277 | 594 | ○ | |||
九州中央病院 | 福岡県 | 164 | 43 | 77 | |||
九州病院 | 福岡県 | 210 | 46 | 74* | ○ | ||
浜の町病院 | 福岡県 | 197 | 245 | 67* | |||
九州医療センター | 福岡県 | 196 | 182 | 75* | ○ | ○ | |
福岡大病院 | 福岡県 | 169 | 115 | 72* | ○ | ○ | |
産業医大病院 | 福岡県 | 159 | 155 | 72* | ○ | ○ | |
新古賀病院 | 福岡県 | 122* | 184* | 73* | |||
久留米大病院 | 福岡県 | 114 | 49 | 71* | ○ | ○ | |
久留米総合病院 | 福岡県 | 577 | 175 | ||||
飯塚病院 | 福岡県 | 136* | 104 | ○ | |||
長崎大病院 | 長崎県 | 152 | 63 | 79 | ○ | ○ | |
長崎医療センター | 長崎県 | 121* | 41 | ○ | |||
熊本大病院 | 熊本県 | 271 | 55 | 71* | ○ | ○ | |
くまもと森都総合病院 | 熊本県 | 245* | 316 | 70* | |||
熊本市立熊本市民病院 | 熊本県 | 107* | 82* | ○ | |||
大分県立病院 | 大分県 | 124 | 237* | 76 | ○ | ||
ブレストピア宮崎病院 | 宮崎県 | 481 | 148 | ||||
県立宮崎病院 | 宮崎県 | 192 | 94 | 64* | ○ | ||
相良病院 | 鹿児島県 | 648 | 619 | 73* | ○ | ||
中頭病院 | 沖縄県 | 213 | 12 | ||||
浦添総合病院 | 沖縄県 | 132 | -* | 75* |
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