女性医師、子育て中もほぼ「常勤」

2014/3/15
昼夜を問わない長時間勤務が残る医療現場で、育児を抱える女性医師を支える取り組みが広がってきた。柔軟な働き方を認めたり、専門性の高い技術を習得できる機会をもうけたりして、活躍やキャリアアップを後押ししている。
2児の母でもある柏木医師(大阪市福島区の大阪厚生年金病院)

「医師としてしっかり働けて、やりがいがある」と大阪厚生年金病院(大阪市)の小児科医師、柏木博子さん(38)は話す。2児の母で、短時間勤務でありながら、常勤医師とほぼ同じ業務内容をこなす。

医療現場の労働環境は過酷だ。外来の診察から手術、学会への参加や夜勤まで。労働政策研究・研修機構の調査によると勤務医の4割は週の平均労働時間が60時間を超える。夜勤では半数弱の睡眠時間が4時間未満。翌日も約9割の医師が通常どおり勤務する。

これに対して同病院は、医師、看護師など、それぞれが柔軟に働ける体制を整えてきた。柏木さんの場合、外来のほか、病棟回りや新生児集中治療室(NICU)の患者も担当する。ただ夜勤は免除してもらい、代わりに週末の日直を月1~2回担当する。その分、通常勤務の医師とは給与にはかなり差が出るが、本人の満足度は高い。

可能にしたのは医師の増員。清野佳紀名誉院長は「(人件費増が負担になるリスクがあり)恐る恐るだったが、結果的に収益につながった」と話す。常勤医師は現在140人程度。改革を始めた2003年度から6割増えたが、診療体制が充実したことで診療数も増え、純利益は8億円と改革前の3倍以上となった。

指導訓練で、後輩医師の前で超音波診療を実演する相原有希子医師(茨城県つくば市)

「認証制度の活用を、医師の働き方を見直すきっかけにしてほしい」と話すのが、「働きやすい病院」の認証を06年から実施しているNPO法人イージェイネット(大阪市)の瀧野敏子代表理事。これまで大阪厚生年金病院など全国で19病院が認定を受けた。

認定は書類審査と現地調査などで判断する。重視するのが「女性医師と支える男性医師などとの関係がうまくいっているか」(瀧野代表理事)。女性の負担を男性に振り分けるだけでは不公平感が残るからだ。

武蔵村山病院(東京都武蔵村山市)はこの認証をいかして、女性医師の確保につなげた。

医師不足に悩んでいた同病院の高橋毅院長らは「働きやすさを特徴にする」と決断。週3~4日の勤務でも常勤医扱いにする独自制度を整え、短時間勤務の導入、院内保育所の設置など総合的に整備して10年に認定を取得。この結果、女性医師からの問い合わせが増え、現在約40人いる常勤医の半分近くが女性という。