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バイアグラ、レビトラ… 長く効くED治療薬はどれ?

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NIKKEI STYLE

日経Gooday(グッデイ) カラダにいいこと、毎日プラス

この記事では、今知っておきたい健康や医療のネタをQ&A形式で紹介します。ぜひ、今日からのセルフケアにお役立てください。

【問題】現在、日本で処方されている勃起障害(ED)治療薬は3種類あり、ライフスタイルに合わせて選べるようになっています。3種類のED治療薬のうち、効果の持続時間が最も長いのはどれでしょうか。

(1)バイアグラ

(2)レビトラ

(3)シアリス

(4)効果の持続時間に差はない

正解は、(3)シアリス です。

世界初の勃起障害(ED)治療薬であるシルデナフィル(商品名:バイアグラほか)は、1999年3月に日本で発売が開始され、画期的なED治療法として注目を集めました。2004年6月には2剤目のバルデナフィル(商品名:レビトラ)が登場、2007年9月には長時間作用型のタダラフィル(商品名:シアリス)が発売され、現在は3種類のED治療薬からライフスタイルに合う薬を選べる時代になっています。

勃起は、(1)脳が性的刺激を感知する、(2)脳からの指令で、陰茎(ペニス)にサイクリックGMP(cGMP)という伝達物質が分泌される、(3)cGMPがペニスの筋肉(平滑筋)を緩ませる、(4)海綿体に血液が流入する──という流れで起こります。脳から性的刺激がなくなって勃起する必要がなくなると、勃起を終息させるためにcGMPを取り除く必要があるのですが、それが、「5型ホスホジエステラーゼ(PDE5)」と呼ばれる酵素です。PDE5はペニス内で増えたcGMPを分解して勃起を終わらせる働きをします。

3種類のED治療薬は、すべて、このPDE5の働きを妨げる「PDE5阻害薬」です。「PDE5によってcGMPが分解されるのを阻害して、勃起を持続させる作用があります。効果はどの薬も、約80%と非常に良好です」と、ED治療に詳しいまるも腎・泌尿器科クリニック(東京都大田区)院長の丸茂健医師は話します。

持続性はシアリス、即効性はレビトラ

3種類のED治療薬の一番大きな違いは、効果の持続時間です。バイアグラとレビトラは約10時間以内ですが、シアリスは36時間です。バイアグラとレビトラは、短時間でしっかり決めるときはよいですが、性交のタイミングを逃すとできなくなる可能性もあります。シアリスは長時間効果が持続するので、その夜にタイミングを逃しても、翌日の朝に再挑戦することや、体力があれば時間をおいて複数回行える可能性もあります。

服用してから効果がピークになるまでにかかる時間も、薬によって違います。バイアグラは内服してから60分後、レビトラは30~60分、シアリスも60分後とされています。レビトラは一部の人で内服30分後に効果が表れたというデータもありますので、即効性を求めるのであればレビトラを選ぶとよいでしょう。

[日経Gooday 2017年4月17日付記事を再構成]

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